Давыдов В.Б,Анатомия и физиология
Тройничный нерв — это уникальный смешанный черепно-мозговой нерв, состоящий из трех ветвей: глазной, нижнечелюстной и верхнечелюстной. Он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна, что делает его важным для регуляции рефлексов на роговице и коже век.
Экспертиза и оценка функциональности
Для полноценного анализа необходимо исследовать все три сенсорные ветви тройничного нерва:
1. Офтальмологическая ветвь — стимуляция осуществляется постукиванием по медиальному краю глаза. Нормальной реакцией на это действие является смыкание век. Кроме того, эта ветвь иннервирует слизистую оболочку носа.
5. Верхнечелюстная ветвь — отвечает за иннервацию наружного края век, морды и слизистой оболочки носа. В ответ на ущипывание губ, постукивание по боковому краю глаза или стимуляцию слизистой оболочки носа животное должно проявлять защитную реакцию, например, оттягивание головы или попытку укуса. Постукивание по боковому краю глаза также приводит к рефлекторному закрытию глазной щели и смыканию век.
12. Нижнечелюстная ветвь обеспечивает иннервацию кожи нижней челюсти. Защемление этой области может вызвать защитную реакцию в виде изменения поведения. У животных со сниженной чувствительностью реакция может быть менее выраженной.
В дополнение к изучению сенсорной иннервации головы, необходимо исследовать двигательную часть тройничного нерва. Пассивное открывание рта позволит оценить тонус челюсти, а пальпация жевательных и височных мышц поможет выявить степень их тонуса или атрофии.
Проверка чувствительности к боли в черепе в области между глазницей и скуловой дугой может вызвать реакцию у некоторых пациентов с «головной болью», вызванной повышенным внутричерепным давлением.
Поражение двигательного ядра CNV приводит только к парезу или параличу жевательных мышц, не затрагивая чувствительность. При одностороннем поражении атрофия мышц может проявиться через несколько недель. Также будет наблюдаться асимметрия пальпируемых жевательных мышц, как это имеет место у вас, и, возможно, дисфагия.
Если у животного повреждены сенсорные ядра, оно может не чувствовать боль или ощущать её в меньшей степени, при этом его двигательные функции остаются в норме.
Если повреждение затрагивает только одну сторону сенсорной коры головного мозга, то кожа лица на противоположной стороне может реагировать на боль менее активно. Животное может ощущать прикосновение к слизистой оболочке носа, но его реакция на раздражение кожи лица становится менее выраженной.