Давыдов В.Б,Необходимо различать два типа грыж: экструзии и протрузии. Тактика лечения может кардинально отличаться.
- Экструзии: возникают у собак склонных к грыжам первого типа (экструзиям). Это таксы, французские бульдоги, спаниели, бигли, пудели и большинство мелких пород собак.
Принятие решение об операции зависит от двух факторов:
а) Исходное состояние на момент обращения к врачу (масштабы нарушения походки или ее отсутствие);
б) Динамика состояния собаки, походки, нарушений в походке в течение ближайших дней.
Если на момент обращения к врачу собака не в состоянии передвигаться, ходить самостоятельно, используя задние лапки, то операцию в большинстве случаев нужно делать срочно (как можно раньше в течение суток), тем более, если отсутствует глубокая чувствительность на задних лапках, что говорит о более глубоком нарушении. Нельзя забывать, что еще нужно выделить время на мрт (далеко не всегда можно сделать срочно).
Если же собака может ходить, используя задние лапки, то в такой ситуации может быть выбор: назначается лечение и внимательно отслеживается динамика походки день за днем, и в случае отсутствия улучшения – срочное выполнение мрт (или миелографии) и операции, в случае же наличия улучшения операцию можно отложить на сутки и дальше смотреть на перемены к лучшему. Если с каждым днем все лучше, то можно ждать, если нет динамики или наоборот ухудшается походка, то необходима операция. В таком случае вы должны быть готовым обратиться к врачу на операцию, и врач должен быть готов своевременно взять на вмешательство в любой последующий день (нужно договориться заранее), имея на руках мрт. В случае же прогрессирующего улучшения состояния, вплоть до выздоровления, ни мрт, ни операции можно не проводить. Таким образом, необходимость операции определяется исходным состоянием собаки и динамикой к лучшему или ее отсутствием.
- Протрузия – второй тип грыж. Возникает в большинстве случаев у крупных собак. В целом такой тип грыж лечится тяжело как консервативно, так и хирургически. Как правило, собаки при таких грыжах могут передвигаться самостоятельно и их может парализовать только на поздних стадиях развития болезни, при отсутствии лечения или даже ее невозможности. Решения могут быть разными и зависят от возраста, породы, размеров животного, тяжести нарушения и многих других факторов. Поэтому в такой ситуации решение принимается индивидуально, при этом срочности, о которой говорилось при экструзии в большинстве случаев нет.