Давыдов В.Б,На ранних стадиях трудно определить, способен ли собака или кошка контролировать работу мочевого пузыря, а значит и акт мочеиспускании. Задержка мочи может клинически проявляться двояко. В тех случаях, когда моча начинает отходить только после переполнения мочевого пузыря, называют задержкой мочи с переполнением (ЗМП) — это состояние, которое проявляется только после того, как мочевой пузырь наполнится.
При наблюдении за пациентами, у которых может быть ЗМП или нет, важно различать так называет «ночное недержание мочи» — когда животное способно контролировать мочеиспускание, но не может или не успевает дойти до подходящего места, от истинного переполнения мочевого пузыря и выделение мочи только после этого.
У собак, страдающих «ночным недержанием мочи», лежанки и пеленки могут быть сухими в течение длительного времени, а затем сразу влажными из-за одномоментного выделения большого объема мочи. После смены пеленки они снова становятся сухими. У собак с ЗМП лежанки со временем становятся всё более влажными и остаются такими же вскоре после смены подстилки, так как мочевой пузырь, по-прежнему, полон и моча снова начинает выделяться малыми порциями, постепенно, если мочевой пузырь своевременно не опорожнили вручную. Кроме того, собаки с проблемами мочеиспускания могут начать мочиться, если их поднять, поддерживая под живот, когда мочевой пузырь полон. Однако некоторые собаки, которые обычно не мочатся, могут делать это, если повышенное внутрибрюшное давление превышает их способность контролировать тонус уретры.
Повреждения верхних мотонейронов (ВМН), которые отвечают за иннервацию мочевого пузыря и находятся выше сегментов крестцового отдела спинного мозга, обычно приводят к уретральной дисфункции мочевого пузыря (УДМ). При этой проблеме ручное опорожнение мочевого пузыря становится затруднительным из-за повышения тонуса уретры, вызванного утратой ингибирующего влияния ВМН на нижние мотонейроны (НМН) сфинктера.
Повреждения же нижних мотонейронов (НМН), которые находятся ниже сегментов крестцового отдела спинного мозга и пятого поясничного позвонка, также могут вызывать УДМ. Однако в этом случае ручное опорожнение мочевого пузыря происходит относительно легко из-за снижения тонуса уретры, который обусловлен нарушением функции НМН.
Определение того, вызвана ли УДМ повреждением ВМН или НМН, имеет важное значение как для выбора медикаментозного лечения, так и для прогноза. Мочевой пузырь, пораженный ВМН, имеет гораздо больше шансов на восстановление, чем при повреждении НМН.
Одним из признаков возможного нарушения функции нижних мотонейронов является изменение тонуса анального сфинктера и промежностный рефлекс, что требует проверить при неврологической оценке состояния. Для их проявления необходим функционирующий половой нерв, который отходит от сегментов спинного мозга S1-3 и также иннервирует уретру.